Job Descriptionsรายละเอียด
ตรวจสอบพิจารณาเอกสารการรักษาพยาบาล เพื่อตรวจสอบและรับรองสิทธิ์ค่ารักษาพยาบาล และดำเนินการพิจารณาค่าสินใหมทดแทนให้กับลูกค้า โรงพยาบาล หรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อให้เป็นไปตามเงื่อนไขของกรมธรรม์ที่กำหนด
ความรับผิดชอบ
- ตรวจสอบเอกสารประกอบการเรียกร้องและพิจารณาค่าสินไหมจากลูกค้า โรงพยาลหรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อให้เป็นไปตามเงื่อนไขกรมธรรม์
- ตรวจสอบและรับรองสิทธิ์ค่ารักษาพยาบาลให้โรงพยาบาล (fax claim)
- ตรวจสอบประวัติการรักษาของผู้เอาประกันภัย เพื่อวิเคราะห์ประวัติการเคลมเพื่อคัดกรอง fraud claim
- ติดต่อประสานงานกับลูกค้า หรือ ตัวแทน เพื่อแจ้งสถานะการเคลม และเอกสารใช้ในการเรียกร้องค่าสินไหมกรณีส่งไม่ครบ
- ออกหนังสือปฏิเสธความคุ้มครองพร้อมแจ้งลูกค้าในกรณีการรักษาไม่เป็นไปตามเงื่อนไขกรมธรรม์
Directionsการเดินทางโดย BTS ลงที่สถานี อนุสาวรีย์หรือสนามเป้า
รถเมล์ที่ผ่านป้าย ปปส. สาย ปอ.73, ปอ.73ก, ปอ.529, ปอ.204, ปอ.514, ปอ.504 ปอ.508, 187, 168, 92, 54,13, 24, 12,14,69, 36